Poronienie to jedno z najbardziej bolesnych i niezrozumianych doświadczeń, z jakimi może mierzyć się para starająca się o dziecko. Często przychodzi nagle, bez wyraźnego ostrzeżenia, zostawiając pytania bez odpowiedzi. W obliczu straty wiele osób słyszy zdawkowe „zdarza się”, „następnym razem się uda”. Jednak dla wielu kobiet i ich partnerów to nie wystarcza. Chcą wiedzieć, co się stało i dlaczego. Chcą zrozumieć, czy da się temu zapobiec w przyszłości. Zamiast pustych pocieszeń – potrzebują wiedzy. W tym artykule przyglądamy się możliwym przyczynom poronień i drodze diagnostycznej, która może pomóc w świadomym podejściu do kolejnej ciąży.
Spis treści
Przyczyny poronień – czy diagnoza pomaga w kolejnej ciąży ?
Zdiagnozowanie przyczyny poronienia nie zawsze jest proste, ale w wielu przypadkach może znacznie zwiększyć szanse na donoszenie kolejnej ciąży. Niektóre nieprawidłowości można leczyć lub kontrolować, inne wymagają szczególnego nadzoru. Wiedza o tym, co zawiodło, może pomóc zarówno lekarzowi, jak i pacjentce podjąć odpowiednie decyzje przed następną ciążą.
Do częstych przyczyn poronień należą zaburzenia genetyczne zarodka, niewydolność hormonalna, wady anatomiczne macicy, problemy z krzepliwością krwi oraz infekcje. Jeśli do poronienia doszło więcej niż raz, istnieje duże prawdopodobieństwo, że powtarza się określony mechanizm. W takim przypadku diagnostyka nie tylko ma sens – może realnie wpłynąć na przyszłe losy ciąży.
Przyczyny poronień – co powoduje trudności z donoszeniem ciąży ?
Najczęściej winowajcą są nieprawidłowości chromosomalne – odpowiadają za około 50–70% poronień na wczesnym etapie ciąży. Czasem wynikają z przypadkowej mutacji, ale mogą też mieć związek z materiałem genetycznym jednego z rodziców.
Zaburzenia hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników czy niski poziom progesteronu, także mogą uniemożliwiać utrzymanie ciąży. Inna grupa przyczyn to problemy anatomiczne – np. przegroda macicy, zrosty wewnątrzmaciczne czy niewydolność szyjki macicy.
Nie bez znaczenia są także czynniki immunologiczne i autoimmunologiczne – jak obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, które mogą prowadzić do mikrozakrzepów i odcięcia zarodka od tlenu i substancji odżywczych.
Przyczyny poronień – które badania pomogą zapobiec kolejnym stratom ?
W diagnostyce warto zastosować podejście kompleksowe, szczególnie jeśli doszło do więcej niż jednego poronienia.
-
Badania genetyczne – kariotyp rodziców oraz analiza materiału z poronienia mogą ujawnić nieprawidłowości chromosomalne.
-
Badania hormonalne – oznaczenie poziomu TSH, FT4, prolaktyny, LH, FSH oraz progesteronu w odpowiednich fazach cyklu pozwala ocenić funkcjonowanie układu hormonalnego.
-
Badania immunologiczne – np. przeciwciała antyfosfolipidowe (aPL), ANA, przeciwciała przeciwtarczycowe.
-
Badania w kierunku trombofilii wrodzonej – mutacja Leiden, mutacja genu protrombiny, poziom białka C, S i antytrombiny III.
-
Histeroskopia lub rezonans magnetyczny miednicy – do oceny budowy macicy.
-
Badania mikrobiologiczne i cytologiczne – w celu wykrycia utajonych infekcji.
Wszystkie te badania mają na celu nie tylko znalezienie przyczyny poronień, ale też przygotowanie organizmu kobiety do przyszłej, lepiej monitorowanej ciąży.
Przyczyny poronień – czy koszt badań jest adekwatny do korzyści ?
Koszt diagnostyki może wydawać się wysoki – w zależności od zakresu badań, ceny mogą sięgać kilku tysięcy złotych. Jednak w zestawieniu z bólem i stresem towarzyszącym kolejnym niepowodzeniom oraz potencjalnymi kosztami leczenia powikłań, inwestycja w dokładne badania nabiera zupełnie innego znaczenia.
Wielu pacjentów podkreśla, że sama możliwość uzyskania odpowiedzi i świadomość, że coś można zrobić inaczej – daje im poczucie kontroli i nadzieję. A to nierzadko więcej warte niż pieniądze.
