Histeroskopia to badanie oceniające budowę anatomiczną jamy macicy. Pozwala ona nie tylko na rozpoznawanie nieprawidłowości, ale także usuwanie niektórych z nich. Histeroskopia jest najczęściej wykorzystywana do diagnostyki i leczenia niepłodności. Zobacz, na czym polega to badanie i w jakich sytuacjach jest wskazane!
- Czym jest histeroskopia?
- Histeroskopia macicy – wskazania
- Jakie są przeciwwskazania do wykonania histeroskopii?
- Jak przygotować się do histeroskopii?
Czym jest histeroskopia?
Histeroskopia macicy to nieinwazyjny zabieg diagnostyczno-leczniczy. Polega ona na wprowadzeniu histeroskopu do jamy macicy przez pochwę i szyjkę macicy. Jest to długie urządzenie niewielkich rozmiarów z wbudowaną kamerą i lampą. Następnie jama macicy jest wypełniana solą fizjologiczną, która ułatwia lekarzowi obserwację. Obraz uzyskiwany przez histeroskop w trakcie badania wyświetlany jest na monitorze. Cały zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
Histeroskopię wykonać można jedynie w celu diagnostyki lub w celu usunięcia nieprawidłowości w obrębie macicy. Umożliwia ona wycięcie takich zmian jak mięśniaki podśluzówkowe, polipy szyjki macicy czy zrosty wewnątrzmaciczne. Sam zabieg trwa kilkanaście minut, a pacjentka może opuścić szpital po 3-4 godzinach. Usunięta podczas histeroskopii operacyjnej zmiana jest później badana pod mikroskopem. Wynik badania pacjentka otrzymuje po około 3 tygodniach.
Histeroskopia macicy – wskazania
Wskazaniem do wykonania histeroskopii są:
• Przedłużające się lub zbyt obfite krwawienia miesiączkowe
• Krwawienia po menopauzie
• Trudności z zajściem w ciążę
• Problemy z donoszeniem ciąży
• Nieprawidłowa budowa anatomiczna macicy
• Krwawienia lub plamienia niewiadomego pochodzenia
• Nieprawidłowości w śluzówce macicy
• Zrosty, mięśniaki lub polipy w macicy
Jakie są przeciwwskazania do wykonania histeroskopii?
Histeroskopii nie można wykonać w każdym przypadku. Przeciwwskazaniem do tego badania jest:
• Żywa i prawidłowo rozwijająca się ciążą
• Infekcja intymna
• Rak szyjki macicy
Jak przygotować się do histeroskopii?
Histeroskopia powinna zostać wykonana w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego (przed owulacją). Najlepiej zgłosić się na nią kilka dni po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Na tym etapie cyklu błona śluzowa macicy jest najcieńsza, dlatego wykrycie potencjalnych zmian będzie prostsze.
Histeroskopia diagnostyczna nie wymaga specjalnego przygotowania. Zwykle wykonuje się ją w gabinecie ginekologicznym. Sprawa wygląda inaczej w przypadku histeroskopii operacyjnej. Przed zabiegiem pacjentka musi wykonać pakiet badań, w którego skład wchodzi:
• Badanie cytologiczne
• VDRL (badanie w kierunku kiły)
• Morfologia z oznaczeniem grupy krwi
• Posiew z kanału szyjki macicy
• AntyHCV-Ab, AntyHBC IgM i HBs Ag (badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby)
• Anty-HIV
W niektórych przypadkach przygotowanie do histeroskopii operacyjnej obejmuje również przyjmowanie leków hormonalnych, które wpływają na grubość błony śluzowej.
W dniu zabiegu pacjenta do szpitala powinna zgłosić się na czczo. Ze sobą należy zabrać wszystkie wyniki badań, leki przyjmowane na stałe oraz ubranie na przebranie.
Źródła:
• Sajdak, S., Markowska, A., Rehlis, S., & Ludwin, I. (2016). Histeroskopia w leczeniu oszczędzającym płodność w przypadkach rozrostów atypowych i wczesnego raka endometrium: korzyści i zagrożenia. Current Gynecologic Oncology, 14(4).
• Stetkiewicz, T., Stachowiak, G., Surkont, G., Pawłowicz, P., & Pertyński, T. (2007). Rola histeroskopii w nowoczesnej diagnostyce i terapii. Przegl Menopauz, 3, 173-6.