NIPT a heparyna – czy trzeba odstawić lek przed badaniem?

Spis treści

W ciąży po stracie wiele kobiet przyjmuje heparynę i jednocześnie chce jak najwcześniej wiedzieć, że dziecko rozwija się prawidłowo. Stąd częste pytanie: czy zastrzyki nie przeszkadzają w wykonaniu NIPT? Heparyna nie jest przeciwwskazaniem do tego badania. To, czy przed pobraniem krwi potrzebna jest przerwa w leku, zależy od konkretnego testu – część laboratoriów prosi o pominięcie jednej dawki, inne nie. O ewentualnej przerwie decyduje lekarz, który zalecił heparynę. Wyjaśniamy, skąd bierze się heparyna w ciąży po poronieniu, dlaczego może wpływać na badanie i jak zaplanować pobranie zgodnie z zaleceniami wybranego testu.

heparyna a nipt

W jakich sytuacjach kobiety przyjmują heparynę w ciąży?

Heparyna drobnocząsteczkowa to lek zmniejszający krzepliwość krwi, podawany w zastrzykach podskórnych. W ciąży po stracie lekarz może zalecić ją z różnych powodów – i warto wiedzieć, który dotyczy Ciebie. Od tego zależy, jak przygotować się do NIPT.

Ochrona przed zakrzepami. W ciąży i po porodzie ryzyko zakrzepicy wzrasta. Lekarz może zalecić heparynę, jeśli przebyłaś zakrzepicę, masz określony rodzaj trombofilii wrodzonej lub inne czynniki ryzyka. W takiej sytuacji leczenie służy ochronie Twojego zdrowia [1, 2].
Leczenie zakrzepicy lub choroba serca. Jeśli heparyna leczy zakrzepicę albo przyjmujesz ją z powodu choroby serca, na przykład mechanicznej zastawki, przygotowanie do NIPT ustal indywidualnie z lekarzem. Możesz od razu zapytać o test, który nie wymaga przerwy w przyjmowaniu heparyny [3, 4].
Zespół antyfosfolipidowy. Przy tym rozpoznaniu heparyna może być częścią leczenia, które ma zmniejszyć ryzyko powikłań ciąży. Lekarz dobiera postępowanie do Twojej historii zdrowia i wcześniejszych ciąż [5].
Wcześniejsze poronienia. Samo doświadczenie poronienia nie oznacza, że heparyna jest potrzebna. Nie wykazano, aby poprawiała szansę na urodzenie dziecka przy poronieniach o nieustalonej przyczynie lub samej trombofilii wrodzonej. Lekarz może jednak zalecić ją z innych powodów, na przykład dla ochrony przed zakrzepicą [5–7].

Nie przerywaj heparyny ani nie zmieniaj dawki samodzielnie, również przed NIPT. Powiedz o leczeniu podczas umawiania badania, aby ustalić odpowiednie przygotowanie. O lekach w ciąży po stracie piszemy w artykule: Ciąża po stracie – co warto wiedzieć w pierwszych tygodniach?

Czy heparyna wpływa na wynik NIPT?

Przyjmowanie heparyny nie wyklucza wykonania NIPT [8]. Może jednak zmniejszać udział DNA pochodzącego z łożyska w próbce krwi mamy. Czasem utrudnia to uzyskanie wyniku i potrzebne jest ponowne pobranie [9–11]. Dlatego przed badaniem warto sprawdzić zasady przygotowania do wybranego testu.

Czy trzeba odstawić heparynę przed NIPT?

Nie każdy test wymaga przerwy w przyjmowaniu heparyny. Poniżej porównujemy przygotowanie do dwóch badań dostępnych w laboratorium testDNA – partnerze serwisu Poroniłam.pl. Jeśli wybierasz inne badanie, zapytaj o zalecenia podczas umawiania pobrania.

przygotowanie do badania	Co to oznacza dla Ciebie	Przykład
Bez zmiany dawkowania heparyny	Przyjmujesz lek jak zwykle. Przy rejestracji informujesz, że go stosujesz.	FeliaTest [12]
Z przerwą w podaniu heparyny przed pobraniem, zgodnie z zaleceniami producenta testu	Podczas umawiania badania powiedz, że przyjmujesz heparynę. Z lekarzem ustal, czy możesz zrobić zalecaną 24-godzinną przerwę przed pobraniem.	NIFTY pro [13]

W przypadku heparyny testy te różnią się przygotowaniem do pobrania. Jeśli wybierasz test z przerwą, nie pomijaj dawki samodzielnie — termin ustal z lekarzem. Jeśli przerwa nie jest u Ciebie możliwa, lekarz pomoże dobrać odpowiednie badanie.

Jak zaplanować pobranie krwi, gdy przyjmujesz heparynę?

Jeśli przyjmujesz heparynę, podczas umawiania NIPT możesz od razu ustalić, jak przygotować się do pobrania. Poniższe kroki pomogą Ci wszystko zaplanować.

Powiedz, że przyjmujesz heparynę. Podaj nazwę leku i dawkę.
Zapytaj o przygotowanie do wybranego testu. Nie każdy wymaga przerwy w leczeniu.
Jeśli potrzebna jest przerwa, ustal ją z lekarzem. Poproś o dokładne wskazówki, kiedy przyjąć lek przed pobraniem i po nim.
Jeśli test nie wymaga zmiany dawkowania, przyjmuj heparynę jak zwykle.
Pamiętaj o nawodnieniu. Do samego NIPT nie musisz być na czczo.

Nie odstawiaj heparyny ani nie zmieniaj dawki samodzielnie.

Trombofilia wrodzona — kiedy warto porozmawiać o badaniu w ciąży?

Trombofilia wrodzona to dziedziczna skłonność do tworzenia zakrzepów. Może przez wiele lat nie dawać objawów. Ciąża i okres po porodzie to sytuacje, w których taka predyspozycja może mieć znaczenie dla planu opieki [1, 2]. O badaniu warto porozmawiać z lekarzem szczególnie wtedy, gdy przebyłaś zakrzepicę lub występowała ona u bliskich. Lekarz uwzględni Twoją historię zdrowia i oceni, czy wynik pomoże ustalić postępowanie w ciąży i po porodzie. Samo rozpoznanie trombofilii nie oznacza automatycznie konieczności przyjmowania heparyny [2, 5]. Badanie genetyczne można wykonać również w ciąży, na przykład z wymazu z policzka. Wynik pozostaje ważny przez całe życie. Możesz zapytać lekarza: „Czy to badanie pomoże lepiej zaplanować opiekę w mojej sytuacji?” Badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego dotyczą innego problemu — wykonuje się je z krwi i mogą być zalecane w diagnostyce poronień nawracających [5]. Więcej: Trombofilia wrodzona a ciąża – co należy wiedzieć

Chcesz zaplanować NIPT, gdy przyjmujesz heparynę? Możemy pomóc

W laboratorium testDNA – partnerze serwisu Poroniłam.pl, możesz wykonać zarówno FeliaTest, który nie wymaga zmiany dawkowania heparyny [12], jak i NIFTY pro, przed którym termin przerwy ustala się z lekarzem [13]. Pomożemy Ci sprawdzić przygotowanie do wybranego badania i zorganizować pobranie.

Jeśli po rozmowie z lekarzem rozważasz również badanie trombofilii wrodzonej, oba badania możesz zorganizować razem. Sprawdź, co obejmuje połączenie NIPT z badaniem trombofilii wrodzonej »

Masz pytania? Zadzwoń: +48 537 883 952 lub napisz: info@poronilam.pl.

Najczęstsze pytania o NIPT i heparynę

Czy heparyna może zafałszować wynik NIPT?

Heparyna nie powoduje fałszywego wyniku. Może natomiast obniżyć udział DNA dziecka we krwi mamy, przez co laboratorium czasem nie wydaje wyniku i prosi o ponowne pobranie. Taki brak wyniku nie świadczy o problemie u dziecka. [8, 9]

Wzięłam zastrzyk w dniu pobrania, a test wymagał przerwy. Co teraz?

Powiedz o tym w punkcie pobrań albo zadzwoń do laboratorium, zanim próbka zostanie wysłana. Zależnie od testu laboratorium wykona badanie albo zaproponuje nowy termin. Nie pomijaj kolejnej dawki, żeby to „nadrobić” — wróć do zwykłego schematu i ustal dalsze kroki z laboratorium. [12, 13].

Czy aspiryna też przeszkadza w NIPT?

Aspiryna w małej dawce nie wymaga przerwy przed pobraniem krwi do NIPT. W badaniach nie wiązała się z częstszym brakiem wyniku. [9]

Czy badanie trombofilii wrodzonej da się wykonać podczas przyjmowania heparyny?

Przyjmowanie heparyny nie wpływa na to badanie. Sprawdza ono warianty w DNA, których leki nie zmieniają. Wykonuje się je z wymazu z policzka lub z krwi, w ciąży i poza nią. Inaczej jest z badaniem przeciwciał antyfosfolipidowych — jego termin ustal z lekarzem. [2]

Czy po porodzie nadal będę potrzebowała heparyny?

Często tak, przez kilka tygodni. Pierwsze sześć tygodni po porodzie to okres najwyższego ryzyka zakrzepicy, dlatego u wielu kobiet, które przyjmowały heparynę w ciąży, lekarz kontynuuje ją w połogu. O długości leczenia decyduje lekarz na podstawie Twoich czynników ryzyka. [1]

Czy samo poronienie jest powodem, żeby zbadać trombofilię?

Po jednej stracie badanie trombofilii wrodzonej nie jest zalecane rutynowo. Ma uzasadnienie, gdy przebyłaś zakrzepicę albo występuje ona w Twojej rodzinie — wtedy wynik pomaga zaplanować profilaktykę w ciąży i po porodzie. Jeśli chcesz je wykonać mimo braku wskazań, zapytaj lekarza, czy wynik zmieniłby plan opieki. [2, 5]

Chcesz wiedzieć, czym różnią się badania prenatalne i kiedy je wykonać? Przeczytaj: Badania prenatalne w ciąży po poronieniu

Źródła

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing the risk of venous thromboembolism during pregnancy and the puerperium. Green-top Guideline No. 37a. London: RCOG; 2015.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 197: Inherited thrombophilias in pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;132(1):e18–e34. doi:10.1097/AOG.0000000000002703.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;132(1):e1–e17. doi:10.1097/AOG.0000000000002706.
Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J i wsp. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165–3241. doi:10.1093/eurheartj/ehy340.
ESHRE Guideline Group on RPL; Bender Atik R, Christiansen OB, Elson J i wsp. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022. Hum Reprod Open. 2023;2023(1):hoad002. doi:10.1093/hropen/hoad002.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA i wsp. Aspirin plus heparin or aspirin alone in women with recurrent miscarriage. N Engl J Med. 2010;362(17):1586–1596. doi:10.1056/NEJMoa1000641.
Quenby S, Booth K, Hiller L i wsp. Heparin for women with recurrent miscarriage and inherited thrombophilia (ALIFE2): an international open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023;402(10395):54–61. doi:10.1016/S0140-6736(23)00693-1.
Rink BD, Dugoff L, Kuller JA; Society for Maternal-Fetal Medicine. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #74: Cell-free DNA screening for aneuploidies: Updated guidance. Pregnancy. 2025;1:e70139. doi:10.1002/pmf2.70139.
Shree R i wsp. Anticoagulation use is associated with lower fetal fraction and more indeterminate results. Am J Obstet Gynecol. 2023. PII: S0002-9378(23)00453-2.
Nonreportable rates and cell-free DNA profiles in noninvasive prenatal testing among women with heparin treatment. Prenat Diagn. 2020;40(7):838–845. doi:10.1002/pd.5695.
Dabi Y, Guterman S, Jani JC, Letourneau A, Demain A, Kleinfinger P, Lohmann L, Costa JM, Benachi A. Autoimmune disorders but not heparin are associated with cell-free fetal DNA test failure. J Transl Med. 2018;16:335. doi:10.1186/s12967-018-1705-2.
FeliaTest — przygotowanie do badania, heparyna, pakiet FeliaTest 2Care. Informacje usługodawcy; warunki oferty sprawdzone 30.10.2026. Dostępne na: https://www.testdna.pl/badania-prenatalne/feliatest/ oraz https://www.testdna.pl/produkt/feliatest-karyo-plus-premium/
Test NIFTY a heparyna. Czy można wykonać badanie? Informacje usługodawcy; zalecenie sprawdzone 30.10.2026. Dostępne na: https://www.testdna.pl/badania-prenatalne/test-nifty-pro/test-nifty-a-heparyna/