Dokumenty potrzebne po poronieniu – wzory do pobrania

Jeśli trafiłaś w to miejsce, to zapewne dlatego, że po stracie ciąży musisz zmierzyć się nie tylko z emocjami, ale także z formalnościami. Wiemy, jak trudno w takim momencie szukać przepisów, wzorów i właściwych dokumentów, gdy brakuje sił i wewnętrznego spokoju. Dlatego zebraliśmy w jednym miejscu gotowe wzory dokumentów, które pozwolą ci ubiegać się o przysługujące prawa po poronieniu. Wszystkie materiały możesz bezpłatnie pobrać, bez konieczności szukania informacji w wielu źródłach i bez dodatkowego stresu.

Jakie dokumenty po poronieniu?

Po poronieniu możesz skorzystać z praw, które przysługują ci niezależnie od tygodnia ciąży. Aby je uruchomić, potrzebne są określone dokumenty – i dobra wiadomość jest taka, że od 2025 roku procedury są znacznie prostsze. W tym miejscu znajdziesz bezpłatne, gotowe wzory dokumentów, które pomagają dopełnić formalności po poronieniu i skorzystać z przysługujących praw.

Udostępniamy m.in.:

  • zaświadczenie o martwym urodzeniu
  • wzór karty martwego urodzenia ( jeśli została wystawiona)
  • wniosek o urlop macierzyński 
  • wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowego
  • wniosek o wypożyczenie bloczków parafinowych 

Twoje prawa po poronieniu?

Po poronieniu możesz skorzystać z przysługujących praw, takich jak:

  • 56 dni urlopu macierzyńskiego,
  • zasiłek pogrzebowy w wysokości 7000 zł ( od 1 stycznia 2026r.),
  • pochówek dziecka,
  • świadczenia z polisy ubezpieczeniowej (jeśli ją posiadasz i umowa to przewiduje).
  • prawo do poznania przyczyny poronienia

Aby z nich skorzystać, potrzebny jest odpowiedni dokument – i dobra wiadomość jest taka, że obecnie procedury są znacznie prostsze.

Nowe przepisy –  co się zmieniło?

Ważne!!  Od 6.08.2025 roku obowiązują nowe przepisy, które pozwalają na skorzystanie z praw po poronieniu (56 dni urlopu macierzyńskiego oraz zasiłek pogrzebowy 7000 zł) bez konieczności posiadania karty martwego urodzenia, a co za tym idzie bez konieczności ustalenia płci dziecka. Dokumentem, który należy przedstawić, aby skorzystać z przysługujących praw jest zaświadczenie wystawione przez lekarza / położną. 

Gotowe wzory dokumentów do pobrania po poronieniu?

W tym miejscu znajdziesz bezpłatne wzory dokumentów, które możesz pobrać i wykorzystać od razu.

Zaświadczenie o martwym urodzeniu 

Na jego podstawie możesz:

  • złożyć wniosek o urlop macierzyński,
  • ubiegać się o zasiłek pogrzebowy po dokonanym pochówku

Ponieważ w chwili obecnej Ministerstwo Zdrowia nie udostępniło jeszcze oficjalnego wzoru zaświadczenia o martwym urodzeniu, przygotowaliśmy własny wzór na podstawie informacji uzyskanych telefonicznie od pracownika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Czytaj więcej…

[wzór zaświadczenia stworzonego przez portal poronilam.pl na podstawie informacji uzyskanych z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych  w PDF]

Karta martwego urodzenia 

Karta martwego urodzenia umożliwia:

  • rejestrację dziecka w Urząd Stanu Cywilnego,
  • uzyskanie aktu urodzenia z adnotacją „urodzone martwe”.

Karta martwego urodzenia

Karta martwego urodzenia może zostać wystawiona wyłącznie wtedy, gdy znana jest płeć dziecka. Jeśli płeć nie została ustalona w momencie poronienia, rodzice mogą zlecić badania genetyczne na materiale z poronienia, niezależnie od tygodnia ciąży. Wynik takiego badania pozwala na określenie płci dziecka i wystawienie karty martwego urodzenia. Karta martwego urodzenia przesyłana jest w formie elektronicznej (od 1 stycznia 2024 forma elektroniczna jest jedyną dozwoloną formą przekazania tego dokumentu) przez szpital,  w którym doszło do martwego urodzenia . Czytaj więcej >

Karta martwego urodzenia umożliwia rejestrację dziecka w USC (dla wielu rodziców ma to ma ogromne znaczenie emocjonalne i symboliczne), a oraz uzyskanie urlopu macierzyńskiego i zasiłku pogrzebowego, przy czym od 6 sierpnia 2025 roku świadczenia te można otrzymać również na podstawie samego zaświadczenia od lekarza lub położnej.

[wzór karty urodzenia i martwego urodzenia z dn. 01.01.24 r. w PDF]

Wniosek o urlop macierzyński 

wniosek o urlop macierzyńskiUrlop macierzyński przysługuje każdej kobiecie, bez względu na czas trwania jej ciąży. Jeśli doszło do poronienia, należy złożyć wniosek o urlop macierzyński na 56 dni – 8 tygodni. Aby to zrobić, konieczne jest przedstawienie pracodawcy aktu urodzenia / zaświadczenia o urodzeniu martwego dziecka. Nie ma on prawa urlopu odmówić ani żądać innych dokumentów. Czytaj więcej >

[wniosek o urlop macierzyński [WZÓR W PDF]

Wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowego

wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowegoPo poronieniu i pochowaniu dziecka rodzicom przysługuje zasiłek pogrzebowy w wysokości 7000 złotych. Aby go otrzymać, należy złożyć wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowego wraz z aktem urodzenia dziecka (z adnotacją o urodzeniu martwym) oraz innymi potrzebnymi dokumentami do 12 miesięcy od dnia poronienia. Czytaj więcej >

[Wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowego  [WZÓR W PDF]

Wniosek o wypożyczenie bloczków parafinowych 

wniosek o wypożyczenie bloczków parafinowychWniosek o wypożyczenie bloczków parafinowych należy złożyć w placówce medycznej, w której doszło do poronienia lub w tej, do której kobieta się po nim zgłosiła. Bloczki umożliwiają zlecenie badań na płeć dziecka w prywatnym laboratorium, a także badań genetycznych, dzięki którym można poznać przyczynę poronienia. Czytaj więcej >

[Wniosek o wypożyczenie bloczków parafinowych [WZÓR W PDF]

 

FAQ – najczęstsze pytania i odpowiedzi po poronieniu

1.Czy po poronieniu muszę mieć kartę martwego urodzenia?

Karta martwego urodzenia umożliwia rejestrację dziecka w USC (dla wielu rodziców ma to ma ogromne znaczenie emocjonalne i symboliczne), a oraz uzyskanie urlopu macierzyńskiego i zasiłku pogrzebowego, przy czym od 6 sierpnia 2025 roku świadczenia te można otrzymać również na podstawie samego zaświadczenia od lekarza lub położnej.

2. Czy pracodawca może odmówić urlopu macierzyńskiego po poronieniu?

Nie. Jeśli przedstawisz wymagany dokument, pracodawca nie ma prawa odmówić ani żądać dodatkowych zaświadczeń.

3.Czy zasiłek pogrzebowy przysługuje po każdym poronieniu?

Tak, jeśli doszło do pochówku dziecka i złożysz wniosek w terminie do 12 miesięcy od dnia poronienia.

3. Czy prawa po poronieniu przysługują mi, jeśli doszło do niego w domu?

Tak. Prawa po poronieniu przysługują Ci także wtedy, gdy poronienie wydarzyło się w domu. Warunkiem jest zgłoszenie się do lekarza lub szpitala w celu potwierdzenia poronienia i uzyskania dokumentacji, która pozwala Ci się o prawa po poronieniu ubiegać.

Źródła

  • Ustawa z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (tekst jednolity: Dz.U. 2024 poz. 576).
  • Ustawa z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. 1998 nr 162 poz. 1118, z późn. zm.).
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
    (Dz.U. 2014 poz. 177, z późn. zm.).
  • Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (tekst jednolity: Dz.U. 2014 poz. 1502, z późn. zm.).
  • Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
    (Dz.U. 1999 nr 60 poz. 636, z późn. zm.).
  • Zakład Ubezpieczeń Społecznych – Nowe zasady składania dokumentów do zasiłku macierzyńskiego i zasiłku pogrzebowego w przypadku, gdy dziecko urodzi się martwe, obowiązujące od 6 sierpnia 2025 r.
  • Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 lipca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie postępowania o świadczenia emerytalno-rentowe (Dz.U. z 2025 r. poz. 968).
  • Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 lipca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lub ich wysokość oraz dokumentów niezbędnych do przyznania i wypłaty zasiłków (Dz.U. z 2025 r. poz. 969).

Data publikacji: 04.01.2025, 07:47  |  Ostatnia aktualizacja: 13.01.2026, 11:45