Archiwum kategorii: Ciąża po poronieniu

Niedobór witaminy D3 może znacznie utrudnić proces starania się o dziecko. Witamina ta ma ogromny wpływ na płodność żeńską i męską. Niewłaściwe stężenie witaminy D3 w ciąży może również prowadzić do wielu powikłań np. osteoporozy czy cukrzycy ciążowej. Osoby planujące rodzicielstwo powinny więc zadbać o jej właściwe stężenie w organizmie.

Spis treści:

1. Witamina D3 i jej wpływ na płodność kobiet
2. Witamina D3 i jej wpływ na płodność mężczyzn
3. Jakie są normy witaminy D3 w organizmie człowieka?
4. Objawy niedoboru witaminy D3 w organizmie

Witamina D3 i jej wpływ na płodność kobiet

Witamina D3 oddziałuje na kobiecą gospodarkę hormonalną oraz przebieg cyklu miesiączkowego. Ma przez to ogromny wpływ na damską płodność. Jej odpowiednie stężenie we krwi pomaga w zajściu w ciążę, ponieważ działa na:

• Gonadotropiny, czyli hormony wpływające na dojrzewanie komórek jajowych – witamina D3 znacząco wzmacnia ich działanie.
• Endometrium, czyli błonę śluzową wewnątrz macicy – dzięki witaminie D3 zmniejsza się jej rozrost
• Jajniki – witamina D3 spowalnia proces ich starzenia

Witamina D3 i jej wpływ na płodność mężczyzn

Witamina D3 wpływa także na męską płodność. Oddziałuje ona na jądra i plemniki, ponieważ są w nich zlokalizowane receptory dla witaminy D. Jej zbyt wysoki lub zbyt niski poziom może więc bardzo negatywnie oddziaływać na budowę, liczebność oraz ruchliwość plemników.

Niewłaściwy poziom witaminy D3 u mężczyzny może także uniemożliwić zarodkowi zagnieżdżenie się w macicy. Dzieje się tak, ponieważ jej niedobór może wywołać niestabilność plemników.

Przez nieodpowiednie stężenie witaminy D3 obniżyć może się również poziom testosteronu w organizmie oraz męskie libido.

Jakie są normy witaminy D3 w organizmie człowieka?

Prawidłowe stężenie witaminy D3 w organizmie dorosłego człowieka to 31-50 ng/ml. Niestety większość osób nie osiąga tego poziomu, ponieważ jej głównym źródłem są promienie słoneczne. Witaminę D3 znaleźć możemy również w tłustych rybach i nabiale. Sama dieta nie wystarczy jednak do utrzymania jej odpowiedniego stężenia.

Objawy niedoboru witaminy D3 w organizmie

Poniższe objawy mogą świadczyć o niedoborze witaminy D3:

• Częste urazy kostne
• Bóle mięśniowe
• Pogorszony stan skóry
• Problemy z gojeniem się ran
• Próchnica
• Częste zmęczenie
• Problemy ze snem
• Częste infekcje
• Wypadanie włosów
• Huśtawki nastroju

Po zauważeniu takich symptomów warto spróbować dostarczyć organizmowi witaminę D3. Można to zrobić poprzez krótkie wystawienie się na słońce. Wystar­czy 20 minut przebywania na słońcu z odsłoniętą twarzą, ramionami i nogami bez kremu z filtrem UV. O taką „kąpiel słoneczną” warto troszczyć się codziennie, a w miesiącach pozbawionych słońca (od września do marca) stosować suplementację.

Trombofilia wrodzona jest genetycznie uwarunkowaną chorobą, w której występują skłonności do nadkrzepliwości – czyli tworzenia się zakrzepów żylnych i tętniczych. W ciąży może być szczególnie groźna, a nie leczona prowadzi najczęściej do poronień. Można ich uniknąć przeprowadzając szczegółową diagnostykę i włączając odpowiednie leczenie farmakologiczne. 

Trombofilia wrodzona i zakrzepica – czy to to samo?
Mechanizm powstawania zakrzepicy u ciężarnych
Mutacja genu protrombiny i V-Leiden jako jednoznaczny element ryzyka
Trombofilia wrodzona – jak ją rozpoznać?
Opieka nad ciężarną z trombofilią
Jakie badania wykonać, aby rozpoznać trombofilię?

Trombofilia wrodzona i zakrzepica – czy to to samo?

Trombofilia jest zaliczana do czynników ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i objawia się najczęściej zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych. Zakrzepica rozpoznawana jest wówczas, gdy dochodzi do zamknięcia światła naczyń krwionośnych przez proces krzepnięcia krwi, co jednocześnie prowadzi do zmniejszonego dopływu krwi do poszczególnych narządów oraz z narządów do serca. Zakrzepica niesie za sobą ryzyko zgonu, ponieważ istnieje ryzyko oderwania się skrzepu od ściany naczynia krwionośnego, który może doprowadzić do zatoru płucnego.

Mechanizm powstawania zakrzepicy u ciężarnych

Na skutek działania hormonów, które w zasadzie mają za zadanie podtrzymywać ciążę, krew przyszłej mamy staje się gęstsza, bardziej kleista i łatwiej zachodzi w niej proces krzepnięcia. Taki proces biologiczny ma chronić matkę przed nadmierną utratą krwi w chwili porodu. Zmiany, które zachodzą w organizmie kobiety ciężarnej mają znaczny wpływ na rozwój zakrzepicy, a ryzyko jej wystąpienia zwiększa się zdecydowanie w momencie istnienia również czynników genetycznych predysponujących do wystąpienia trombofilii wrodzonej. Ciąża a trombofilia wrodzona to ważne powiązanie, które wymaga stałej kontroli lekarskiej i właściwego leczenia.

Mutacja genu protrombiny i V-Leiden jako jednoznaczny element ryzyka

Wystąpienie w badaniach genetycznych u kobiety mutacji heterozygotycznej lub homozygotycznej w genie protrombiny informuje o zaburzeniach procesu krzepnięcia krwi. Mutacja w tym genie negatywnie wpływa na łożysko i może przyczyniać się do występowania nawykowych poronień. Ryzyko poronienia u kobiet obciążonych genetycznie mutacją genu protrombiny jest dwukrotnie wyższe niż u ciężarnych, które owej mutacji nie mają. Do niepowodzeń położniczych przyczynia się także mutacja genu V-Leiden, która prowadzi do zakrzepicy na podłożu genetycznym.

Mutacje w genie MTHFR (C677T lub A1298C) związane są z zaburzonym mechanizmem przyswajania między innymi kwasu foliowego, co pomimo suplementacji może prowadzić do wystąpienia wad cewy nerwowej u dziecka.

Trombofilia wrodzona – jak ją rozpoznać?

Ból i obrzęk kończyn głównie dolnych, a także ich sinoczerwone zabarwienie mogą sugerować, że kobieta ma problemy z krzepliwością krwi i warto przeprowadzić badanie w celu wykrycia lub wykluczenia trombofilii. Warto pamiętać, że wczesna diagnostyka i właściwe leczenie mogą zwiększyć szanse na pozytywne zakończenie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka.

Opieka nad ciężarną z trombofilią

Ciąża u kobiet z trombofilią lub u kobiet, u których wystąpiła zakrzepica jest szczególnym stanem zwiększonego ryzyka i wymaga konieczności częstszego wykonywania badań: USG, KTG, morfologii i pomiaru ciśnienia, a także USG dopplerowskiego płodu, które ocenia przepływy w krążeniu matczyno-łożyskowym.

Pacjentki całą ciążę przyjmują leki mające za zadanie rozrzedzenie krwi i zmniejszenie ryzyka tworzenia się zakrzepów.

Warto zwrócić uwagę na to, że kobietom z rozpoznaną trombofilią zaleca się porody siłami natury, gdyż rana po cięciu cesarskim może być dodatkowym czynnikiem ryzyka powstania skrzepu.

Jakie badania wykonać, aby rozpoznać trombofilię?

Podstawowym elementem diagnostyki jest badanie genetyczne w kierunku trombofilii wrodzonej, które warto wykonać jeszcze przed planami o macierzyństwie. Pozwoli to na pełne zaopiekowanie się ciężarną i uniknięcie niepowodzeń położniczych po włączeniu ewentualnego leczenia.

W badaniach laboratoryjnych o zakrzepicy może świadczyć znacznie podwyższony poziom D-dimerów, a także rozbieżności w parametrach krzepnięcia krwi.

USG dopplerowskie pomoże zlokalizować istniejące skrzepy we krwi pacjentki.

Wielu lekarzy po pierwszym poronieniu nie zaleca realizacji żadnych badań, tym bardziej genetycznych. Często rekomendowane są one po drugiej lub nawet trzeciej stracie i dopiero wtedy refundowane (w ograniczonym zakresie). Czy po pierwszym poronieniu jest sens wykonywać badania genetyczne? Tak!

Czytaj dalej →

Ciąża ektopowa – czyli inaczej pozamaciczna – wiąże się z rozwojem zapłodnionej komórki jajowej poza macicą. Dotyczy ok. 1-2% wszystkich ciąż i najczęściej wymaga pomocy lekarza. Co jeszcze warto wiedzieć o tej nieprawidłowości i co robić, kiedy zostanie wykryta?

Czytaj dalej →