Nadmiar homocysteiny (hiperhomocysteinemia) może zwiększać ryzyko powikłań w ciąży – w tym m.in. poronienia [1]. Jeśli straciłaś ciążę, warto zatem sprawdzić poziom tego aminokwasu. W jaki sposób to zrobić, co może podwyższać stężenie homocysteiny i czym w ogóle jest za substancja? Homocysteina a poronienie – najważniejsze informacje.
- Homocysteina – aminokwas, który w nadmiarze szkodzi
- Co wpływa na podwyższenie stężenia homocysteiny?
- Homocysteina a poronienie i inne powikłania
- Badanie na homocysteinę – normy
- Podwyższony poziom homocysteiny… i co dalej?
Homocysteina – aminokwas, który w nadmiarze szkodzi
Homocysteina jest potrzebna, by organizm mógł działać prawidłowo. Jednak nie może być jej za dużo – konieczna jest idealna równowaga. Substancja ta powstaje z przekształcenia metioniny dostarczanej wraz z białkiem zwierzęcym.
Później ulega dalszym przekształceniom i zostaje wydalona z organizmu. Jednak niektóre czynniki powodują, że procesy te nie zachodzą prawidłowo, a w organizmie gromadzi się zbyt dużo homocysteiny.
Ciekawy artykuł: Celiakia i poronienia – 4 najważniejsze fakty
Co wpływa na podwyższenie stężenia homocysteiny?
Nadmiar homocysteiny może wiązać się z niezdrowym trybem życia (palenie papierosów, niska aktywność fizyczna, zbyt duże spożycie kofeiny i alkoholu) czy z dostarczeniem organizmowi zbyt dużej ilości białek zwierzęcych [1].
Za zbyt wysokie stężenie homocysteiny odpowiadać mogą również niedobory kwasu foliowego i witaminy B12, ponieważ te substancje biorą udział w opisanych wyżej przekształceniach.
Niedobory te mogą wiązać się nie tylko z nieprawidłową dietą, ale też obecnością wariantów (polimorfizmów) C677T i/lub A1298C genu MTHFR. Tymczasem obniżona aktywność reduktazy metylenotetrahydrofolianowej MTHFR występuje nawet u co drugiej Polki [2].
„Najczęstszą genetycznie uwarunkowaną przyczyną podwyższonego stężenia Hcy jest polimorfizm genu kodującego MTHFR polegający na zamianie cytozyny na tyminę w pozycji 677 (C677T)” [1].
Do innych genetycznych przyczyn nadmiaru homocysteiny należą też m.in. mutacje w genie CBS czy MMADHC.
Hiperhomocysteinemia może towarzyszyć również osobom chorym m.in. na nowotwory (np. rak sutka), łuszczycę, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy czy cukrzycę. Wzrost tej substancji może wiązać się też z padaniem niektórych leków [1].
Homocysteina a poronienie i inne powikłania
Nadmiar homocysteiny w ciąży może wiązać się z wieloma powikłaniami, do których należą m.in. poronienie, odklejenie i zawał łożyska, uszkodzenie cewy nerwowej dziecka czy obumarcie płodu. Hiperhomocysteinemia to również jeden z ważniejszych czynników ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych oraz miażdżycy [1].
Jeśli masz zatem podwyższony poziom tego aminokwasu, obecne jest u Ciebie nie tylko podwyższone ryzyko straty ciąży, ale też m.in. zakrzepicy, zatoru płucnego, zawału serca czy udaru mózgu.
To może Cię zainteresować: Czy po pierwszym poronieniu jest sens wykonywać badania genetyczne?
Badanie na homocysteinę – normy
Badanie na homocysteinę jest badaniem krwi, które wykonuje się na czczo. Normy dla zdrowych osób wynoszą 5-15 μmol/l. Dobrze jednak wiedzieć, że według niektórzy badaczy już stężenie 10 μmol/l stanowi granicę normy [1].
Istnieją również badania, które mówią o maksymalnych granicach dla kobiet w ciąży: od 5,6 μmol/l do 9,4 μmol/l [3].
Analizując wynik badania, lekarz powinien wziąć pod uwagę różne czynniki, m.in. płeć, wiek, obecne choroby, stosowane leki czy styl życia [1].
Podwyższony poziom homocysteiny… i co dalej?
Bardzo ważne jest poznanie przyczyny nadmiaru homocysteiny i wykonanie odpowiednich dodatkowych badań m.in. poziomu kwasu foliowego i witaminy B12 czy wariantów genu MTHFR. Na ich podstawie oraz na podstawie szczegółowego wywiadu lekarz może zalecić dodatkową suplementację i inne działania (np. dietę).
Zobacz też: Badanie MTHFR – przebieg, wskazania, wynik
Źródła:
[1] G. Bednarek-Tupikowska, K. Tupikowski, Homocysteina – niedoceniany czynnik ryzyka miażdżycy. Czy hormony płciowe wpływają na stężenie homocysteiny?, „Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej” 2004, 58.
[2] Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie suplementacji witamin i mikroelementów podczas ciąży, 2011, s. 1.
[3] J. Magnucki, J. Sikora, T. Machalski, L. Kobielska, R. Partyka, A. Biauas, Czy hiperhomocysteinemia może stanowić przyczynę nawracających poronień?, „Annales Academiae Medicae Silesiensis” 2009, 63, 1.
Ja mam 16,6 μmol/l, to chyba za wysoki wynik, jeśli chcę się starać o dziecko? Już raz poroniłam.
Dzień dobry, rzeczywiście, taki wynik najlepiej skonsultować z lekarzem, który zaleci dalsze postępowanie (np. suplementację, dietę). Warto również wykonać badanie w kierunku wariantów genu MTHFR, które mogą mieć wpływ na podwyższenie poziomu homocysteiny.
Witam, czy poziom 11.22 jest za wysoki przy staraniach?
Lekarze zazwyczaj zalecają, aby poziom homocysteiny przy staraniach był zachowany między 6 a 8 µmol/l. Warto jednak zawsze swój przypadek skonsultować ze specjalistą.
Dzień dobry, kiedy wykonać badanie na homocysteinę? 22.02.22 dowiedziałam się, że ciąża się zatrzymała na ok 7/8 tygodniu. Zabieg łyżeczkowania był 24.02.22.
Wg artykuły warto oprócz samej homocysteiny zrobić kwas foliowy i wit B, aby był pełny obraz dla tego wyniku. Nie wiem, czy zacząć ponownie suplementować kwas foliowy (Folik) czy poczekać na badanie.
Dzień Dobry. Bardzo nam przykro z powodu straty. Poziom aminokwasu może Pani zbadań w dowolnym momencie. Przy zbyt wysokim stężeniu homocysteiny mogą się również pojawiać niedobory kwasu foliowego i witaminy B12, ponieważ te substancje bierze udział w jej przekształceniach. Niedobory te mogą wiązać się nie tylko z nieprawidłową dietą, ale też obecnością wariantów (polimorfizmów) C677T i/lub A1298C genu MTHFR.
Czy poziom 5,74 umol/l jest w porządku?
Pani Agnieszko, zalecana norma dla kobiet starających się o ciążę to 6-8 umol/l. Wynik zawsze warto skonsultować ze swoim lekarzem.