Tarczyca a ciąża – skąd mogą pojawiać się problemy?

Choroby tarczycy mogą powodować problemy z zajściem w ciążę oraz powikłania (np. poronienia) – szczególnie w sytuacji, gdy wahania hormonalne są znaczne. Świadomość nieprawidłowości hormonalnych i wdrożenie odpowiedniego leczenia są bardzo ważne, ponieważ w wielu przypadkach pozwalają na szczęśliwe rodzicielstwo. W jaki sposób choroby tarczycy wpływają na ciążę i co robić w sytuacji, gdy leczenie nie przynosi efektu lub gdy poziom hormonów jest unormowany, a mimo tego problemy z płodnością i poronieniami występują nadal?

Spis treści:

  1. Tarczyca a ciąża – czym jest tarczyca?

  2. Tarczyca a ciąża – wpływ chorób tarczycy na ciążę

  3. Hashimoto a ciąża – jak choroba Hashimoto wpływa na płodność i zajście w ciążę?

  4. Hashimoto a ciąża – jaki związek mają ze sobą poronienie a Hashimoto?

  5. Tarczyca a ciąża – jakie badania tarczycy wykonać?

tarczyca a ciąża, hashimoto i ciąża

Tarczyca a ciąża – czym jest tarczyca?

Tarczyca to niewielki gruczoł.  Waży tylko ok. 15-30 gramów lecz odgrywa w organizmie niezwykle istotną rolę. Wytwarza on hormony, które mają wpływ na prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu. Nic dziwnego, że wszelkie nieprawidłowości w jej działaniu odbijają się na zdrowiu. Najczęstsze zaburzenia w pracy tarczycy to jej nadczynność i niedoczynność. Schorzenia te bywają często mylone, choć ich objawy i przyczyny są zupełnie różne.

Tarczyca a ciąża – wpływ chorób tarczycy na ciążę

Choroby tarczycy w ciąży (zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy lub zapalenie tarczycy) mogą być niebezpieczne tak dla kobiety w ciąży, jak i dla prawidłowego rozwoju płodu. Dlatego jeśli kobieta planuje zajście w ciążę lub spodziewa się dziecka, powinna zbadać tarczycę. Ponadto warto wiedzieć jakie są objawy chorób tarczycy w ciąży, jakie badania należy wykonać i jak wygląda ewentualne postępowanie lecznicze.

Choroby tarczycy – zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy – są groźne dla zdrowia, a nieleczone mogą doprowadzić do zagrożenia życia. Oba te stany chorobowe są szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na stan płodu. Większość ludzi kojarzy, że tarczyca to niewielki gruczoł zlokalizowany w okolicy szyi i że do jego funkcjonowania niezbędny jest jod.  A tymczasem tarczyca to bardzo istotny gruczoł  dla funkcjonowania całego organizmu.

Hashimoto a ciąża – jak choroba Hashimoto wpływa na płodność i zajście w ciążę?

Hashimoto może mieć wpływ na ciążę – jednym z objawów choroby często są problemy z płodnością. W wyniku zaburzeń pracy tarczycy gospodarka hormonalna jest rozregulowana, co może utrudniać poczęcie. U kobiet z zapaleniem tarczycy mogą wystąpić np. problemy z cyklem miesiączkowym i owulacją (a brak owulacji uniemożliwia zajście w ciążę). Wpływ często ma też nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.

Choroba nierzadko oddziałuje także na rozwój płodu, zakłócając go i hamując jego wzrost. W efekcie przy Hashimoto zwiększone jest ryzyko poronienia oraz przedwczesnego porodu.

Zauważalna jest tendencja do zwiększonej częstości poronień i problemów z zajściem w ciążę u kobiet, u których rozpoznano chorobę Hashimoto lub stwierdzono samo podwyższenie mianem przeciwciał aTPO (to nie synonim), nawet przy prawidłowych poziomach hormonów tarczycy 

Hashimoto a ciąża – jaki związek mają ze sobą poronienie a Hashimoto?

Kobiety z Hashimoto często mają problemy związane z poczęciem i utrzymaniem ciąży. Choroba Hashimoto może:

  • zahamować wzrost i rozwój płodu,
  • wywołać przedwczesny poród,
  • doprowadzić do utraty dziecka.

Choroba Hashimoto powoduje, że układ odpornościowy zaczyna produkować przeciwciała przeciwko tarczycy, wywołując jej niedoczynność. Tym samym dochodzi do zakłócenia pracy układu hormonalnego, co przedkłada się także na zaburzenia owulacji i problemy z płodnością u kobiety.

 Jedną z częstych przyczyn poronień jest nieleczona celiakia.

Coraz częściej u kobiet chorujących na Hashimoto wśród możliwych przyczyn poronień wymieniana jest celiakia, czyli trwała nietolerancja glutenu. Celiakia stanowi duże zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ może doprowadzić do zaburzeń wchłaniania i wywołać niedobory ważnych składników odżywczych, takich jak selen, cynk, kwas foliowy, czy żelazo. W wyniku nietolerancji pokarmowej może dojść do zahamowania rozwoju płodu, wiąże się ona także z większym ryzykiem niskiej masy urodzeniowej oraz pogorszoną zdolnością do rozrodu.

Trwała nietolerancja pokarmowa może doprowadzić do:

  • rozregulowania cyklu owulacji,
  • skrócić okres płodności,
  • spowodować wystąpienie nieregularnych miesiączek.

Jak dowodzą badania, płodność kobiet z nieleczoną celiakią jest niższa nawet o 40% w porównaniu z kobietami, które są zdrowe

Tarczyca a ciąża – jakie badania tarczycy wykonać?

Jak już wiadomo przy chorobach tarczycy rzeczywiście mogą wystąpić problemy z poczęciem dziecka czy może dochodzić do poronień. Dlatego jeśli zależy nam na szybkim zajściu w ciążę lub szczęśliwym donoszeniu ciąży to warto, abyśmy zrobili badania podstawowych hormonów oceniających funkcjonowanie tarczycy. Pozwoli to wykluczyć ewentualne schorzenia w jej obrębie. Jeśli okaże się, że mamy chorą tarczycę, możliwe będzie wdrożenie leczenia, które wyrówna poziomy hormonów i tym samym zwiększy szansę na dziecko. Oczywiście takie leczenie zawsze odbywa się pod ścisłą kontrolą endokrynologa.

Najczęściej badanie hormonów tarczycy obejmuje TSH (tyreotropina), T3 (trijodotyronina) i T4 (tyroksyna). TSH to podstawowy badany hormon – produkowany przez przysadkę mózgową i pobudzający pracę tarczycy, czyli produkcję T3 i T4. Jego nieprawidłowy poziom pozwala wskazać na zaburzenia w pracy tarczycy nawet wtedy, gdy inne wyniki (FT3 i FT4) są w normie.

Poziom TSH zmienia się jednak wolno, dlatego może to utrudniać kontrolę postępów. Wynik badania mogą ponadto zaniżyć niektóre czynniki, np. suplementy z biotyną.

Badanie hormonów tarczycy – niski i wysoki poziom TSH – o czym mogą świadczyć?

Przy niskim poziomie TSH można prawdopodobnie mówić o nadczynności tarczycy – czyli zbyt wysokiej produkcji hormonów przez ten organ. FT3 oraz FT4 są w takiej sytuacji najczęściej powyżej normy, a przy subklinicznej nadczynności tarczycy – w normie.

Wysoki poziom TSH świadczy najczęściej o niedoczynności tarczycy – czyli zbyt niskiej produkcji hormonów. Czasami wystarczy tylko wynik tego badania, aby lekarz postawił diagnozę. Jeśli niedoczynność tarczycy spowodowana jest niedoborem jodu, stężenie FT3 jest podwyższone.


Ten artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.